| |
 Last
ned testene: Binyrebarkutredning.pdf
|
 |
Du trenger Acrobat Reader for å lese
pdf.filer.
Programmet kan lastes ned gratis fra Adobe. |
| |
BINYREBARKUTREDNING Hyperadrenokortisme (HA) hos hund
|
| Referanseområde for kortisol i 0-prøver: |
Ikke-HA:
|
20–250 nmol/l |
| |
HA:
|
50–450 nmol/l |
|
Generelle anbefalinger:
|
| • |
Pasienten bør ikke testes
ankomstdagen ved hospitalisering. |
| • |
Testene bør utføres
om morgenen ca. kl. 9. |
| • |
Pasienten bør være
i et rolig miljø under testperioden |
| • |
Tas flere tester kan serum fra
hver test fryses ned og sendes samlet til
laboratoriet
|
|
Anbefalt rekkefølge
for full binyrebarkutredning:
|
| Dag 1: |
Rutineundersøkelser,
ingen endokrin testing |
| Dag 2: |
ACTH-stimuleringstest |
| Dag 3: |
Dexamethason screening test
(lav-dose hemmingstest) |
| Dag 4: |
Ingen test |
| Dag 5: |
Dexamethason hemmings
test (høy-dose hemmingstest)
|
|
|
|
ACTH-stimuleringstest
|
|
1. |
0-prøve (>1 mL serum) |
|
2. |
Injiser 0,25mg ACTH im (Synacthen® 0,25 mg/mL) for hunder >5 kg.
Halv mengde til hunder <5 kg. |
|
3. |
Ny serum prøve (>1 mL serum) 1 time etter injeksjon av ACTH
Ikke HA: 200-470 nmol/L
HA: >600 nmol/L
|
|
|
Dexamethason
screening test ("lav-dose hemmingstest")
|
|
1. |
0-prøve (>1 mL serum) |
|
2. |
Injiser 0,01 mg/kg dexamethason iv (Fortecortin® 4 mg/mL*) |
|
3. |
Ny serum prøve (>1 mL serum) (4 og) 8 timer etter injeksjon av dexamethason
Ikke HA: <30 nmol/L
HA: >40 nmol/L
* 0,1 mL Fortecortin® (4 mg/mL) fortynnes med isotonisk saltvann til 10 mL.
0,25 mL/kg av denne løsningen (0,04 mg/mL) gis iv.
Fortecortin® fås på registreringsfritak (erstatning for Decadron).
|
|
|
Dexamethason
hemmings test ("høy-dose hemmingstest")
|
|
1. |
0-prøve (>1 mL serum) |
|
2. |
Injiser 0,1 mg/kg dexamethason iv (Fortecortin® 4 mg/mL*) |
|
3. |
Ny serum prøve (>1 mL serum) 4 (og 8) timer etter injeksjon av dexamethason
>50% reduksjon: Sannsynligvis hypofysær HA
<50% reduksjon: Sannsynligvis adrenal HA
* 1 mL Fortecortin® (4 mg/mL) fortynnes med isotonisk saltvann til 10 mL.
0,25 mL/kg av denne løsningen (0,4 mg/mL) gis iv.
Fortecortin® fås på registreringsfritak (erstatning for Decadron).
|
|
